الذبحة الصدرية (ألم في الصدر)
الذبحة الصدرية هي ألم في الصدر أو انزعاج يحدث عندما لا تحصل عضلة القلب على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين. قد تشعر بالضغط أو الضغط على صدرك. يمكن أن يحدث الانزعاج أيضًا في الكتفين أو الذراعين أو الرقبة أو الفك أو البطن أو الظهر. قد يبدو ألم الذبحة الصدرية مثل عسر الهضم. بالإضافة إلى ذلك، لا يشعر بعض الأشخاص بأي ألم ولكن تظهر عليهم أعراض أخرى مثل ضيق التنفس أو التعب. إذا كانت هذه الأعراض ناجمة عن نقص الأكسجين في عضلة القلب، فإنها تسمى “المعادل الزاوي”.
لكن الذبحة الصدرية ليست مرضا. إنها أحد أعراض مشكلة كامنة في القلب، وعادةً ما تكون أمراض القلب التاجية (CHD)، والمعروفة أيضًا باسم مرض الشريان التاجي (CAD). هناك أنواع عديدة من الذبحة الصدرية، بما في ذلك الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة والأوعية الدموية الدقيقة والذبحة الصدرية الناجمة عن تشنج في الشريان التاجي. الشرايين (التشنج الوعائي أو البديل). عرض رسم متحرك للذبحة الصدرية(يفتح الرابط في نافذة جديدة)(يفتح الرابط في نافذة جديدة).
تحدث الذبحة الصدرية عادة بسبب ضيق أو انسداد واحد أو أكثر من الشرايين التاجية، وهو ما يسمى أيضًا بنقص التروية.
يمكن أن تكون الذبحة الصدرية أيضًا أحد أعراض مرض الأوعية الدموية الدقيقة التاجية . هذا هو مرض القلب الذي يؤثر على أصغر الشرايين التاجية في القلب، ومن المرجح أن يصيب النساء أكثر من الرجال. تعلم المزيد عن الذبحة الصدرية لدى النساء.
اعتمادًا على نوع الذبحة الصدرية التي تعاني منها، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب ألم الذبحة الصدرية. تختلف الأعراض أيضًا بناءً على نوع الذبحة الصدرية التي تعاني منها.
أنواع الذبحة الصدرية
من المهم معرفة أنواع الذبحة الصدرية وكيفية اختلافها.
- الذبحة الصدرية المستقرة
- الذبحة الصدرية غير المستقرة
- الذبحة الصدرية الدقيقة
- الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية أو المتغيرة
افهم مدى خطورة إصابتك بالذبحة الصدرية
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب أو مرض الشريان التاجي، فأنت أيضًا معرض لخطر الإصابة بالذبحة الصدرية.
تشمل عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب ومرض الشريان التاجي ما يلي:
- مستويات الكوليسترول غير الصحية
- ضغط دم مرتفع
- تدخين
- السكري
- الوزن الزائد أو السمنة
- متلازمة التمثيل الغذائي
- الخمول البدني
- نظام غذائي غير صحي
- التقدم في السن (يزداد الخطر بالنسبة للرجال بعد 45 عامًا وللنساء بعد 55 عامًا).
- التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب المبكرة.
التشخيص
يجب فحص جميع آلام الصدر من قبل أخصائي الرعاية الصحية. سيرغب هو أو هي في معرفة ما إذا كانت ذبحة صدرية أم لا، وما إذا كانت الذبحة الصدرية مستقرة أم غير مستقرة. إذا كانت الحالة غير مستقرة، فقد تحتاج إلى علاج طبي طارئ لمحاولة منع الإصابة بنوبة قلبية.
من المرجح أن يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص بدني، ويسأل عن أعراضك، ويسأل عن عوامل الخطر لديك وتاريخ عائلتك للإصابة بأمراض القلب وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية.
سيطرح عليك أخصائي الرعاية الصحية أيضًا سلسلة من الأسئلة لاستبعاد الاحتمالات الأكثر أهمية أو التي تهدد الحياة. فكر مسبقًا حتى تتمكن من تقديم أكبر قدر ممكن من المعلومات. فيما يلي بعض الأسئلة التي قد تطرح عليك:
منذ متى وأنت تعاني من هذه الحالة؟
على مقياس من 1 (خفيف) إلى 10 (حرج)، ما هو مستوى عدم الراحة لديك؟
ما السلوك (السلوكيات) الذي يثير الألم؟ النشاط البدني؟ الأكل؟
ما الذي يخفف الالم؟
علاج الذبحة الصدرية
إذا كان أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك يعتقد أن لديك ذبحة صدرية غير مستقرة أو أن الذبحة الصدرية لديك مرتبطة بحالة قلبية خطيرة، فقد يوصي بإجراء الاختبارات والإجراءات التالية:
تخطيط كهربية القلب (مخطط كهربية القلب)
اختبار الإجهاد
اختبارات الدم
الأشعة السينية على الصدر
تصوير الأوعية التاجية
قسطرة القلب
التصوير المقطعي
يشمل علاج الذبحة الصدرية ما يلي:
- تحديد السبب
- إجراءات القلب لفتح الشرايين المسدودة ( القسطرة و وضع الشبكيلات او القلب المفتوح).
- أدوية تساعد على إبقاء الشرايين مفتوحة.
- أدوية لعلاج الحالات الطبية الأخرى وعوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول والسكري.
- تغييرات نمط الحياة بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني.
- إعادة تأهيل القلب (إذا كنت مؤهلاً).
- ستساعد هذه العلاجات في تقليل الألم والانزعاج وتقليل عدد مرات حدوث آلام الذبحة الصدرية. كما أنها ستمنع أو تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والوفاة عن طريق علاج حالة القلب والأوعية الدموية الأساسية التي قد تكون لديك.
ليس كل ألم في الصدر علامة على مرض القلب.
يمكن أن تسبب حالات أخرى أيضًا ألمًا في الصدر، مثل:
الانسداد الرئوي (انسداد في شريان الرئة)
تشريح الأبهر (تمزق الشريان الرئيسي)
عدوى في الرئة
تضيق الأبهر (تضيق الصمام الأبهري في القلب)
اعتلال عضلة القلب الضخامي (مرض عضلة القلب)
التهاب التامور (التهاب في الأنسجة المحيطة بالقلب)
نوبة ذعر