مقدمة
السمنة هي مرض استقلابي مزمن، وغالبًا ما يكون تقدميًا، ويرتبط بزيادة معدل الوفيات والمرض، ويتزايد انتشاره لدى البالغين. سيستعرض هذا الموضوع العوامل المرتبطة بالسمنة والتي تزيد منها. تتم مراجعة مسببات السمنة لدى الأطفال والمراهقين بشكل منفصل. كما تتم مناقشة الأسباب الوراثية المحددة للسمنة، بالإضافة إلى تقييم السمنة وانتشارها وعلاجها لدى البالغين، بشكل منفصل.
السمنة كمرض
السمنة هي نتيجة توازن الطاقة الإيجابي طويل المدى حيث يتجاوز استهلاك الطاقة إنفاق الطاقة ( بمعنى عام ان الطعام الداخل الى الجسم اكثر من احتياجه). يشترك العديد من مقدمي الرعاية الصحية والمرضى في الاعتقاد بأن السمنة هي نتاج خيارات نمط الحياة السيئة التي تخضع للسيطرة الطوعية للأفراد المتضررين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى وصم الأشخاص الذين يعانون من السمنة عن استخدام مجموعة كاملة من العلاجات المتاحة . من المعترف به الآن بشكل عام أن وزن الجسم هو عامل منظم من الناحية الفسيولوجية، ويتم التعرف على السمنة على أنها مرض تنظيم وزن الجسم، تمامًا كما يعتبر مرض السكري اضطرابًا في تنظيم الجلوكوز وارتفاع ضغط الدم هو اضطراب في تنظيم ضغط الدم . هناك العديد من العوامل التي قد تساهم في تطور السمنة، بما في ذلك الوراثة، والعمر، وعوامل نمط الحياة، والأدوية، والامراض الهرمونية
السمنة الوراثية
تشير الدراسات إلى أن المساهمة الوراثية في مؤشر كتلة الجسم للبالغين تتراوح بين 40 إلى 70 بالمائة لدى معظم الأفراد. إذا كان أحد الوالدين البيولوجيين لدى الشاب مصاب بالسمنة، فإن خطر إصابته بالسمنة يزيد من ثلاثة إلى أربعة أضعاف مقارنة بأولئك الذين لا يعانون منه. يرتبط وجود أبوين بيولوجيين مصابين بالسمنة بزيادة خطر الإصابة بالسمنة بمقدار 10 أضعاف. ومع ذلك، على الرغم من تحديد مئات المواقع الجينية المرتبطة بالسمنة في دراسات الارتباط على مستوى الجينوم، فإن الاختبارات الجينية للمرضى الذين يعانون من السمنة “الشائعة” (أي ليست المتلازمية) ليست مفيدة سريريًا.
تنجم الأشكال النادرة من السمنة عن بعض التشوهات الجينية، بما في ذلك متلازمة برادر-ويلي، ومتلازمة بارديت-بيدل، والسمنة أحادية المنشأ: نقص مستقبلات الميلانوكورتين 4 (الأكثر شيوعًا)، ونقص مستقبلات اللبتين واللبتين، ونقص البروبيوميلانوكورتين (POMC) [9 ]. تظهر السمنة الأحادية المنشأ والمتلازمية عادة في بداية مبكرة (أقل من 5 سنوات) من السمنة الشديدة، وترتبط بعلامات وأعراض أخرى.
تم العثور على مناقشة مفصلة للمساهمة الوراثية في السمنة، بما في ذلك أشكال السمنة المتلازمية وأحادية المنشأ، في مكان آخر. (انظر “السمنة: المساهمة الوراثية والفيزيولوجيا المرضية”.)