ما هي النوبة القلبية؟
النوبة القلبية مخيفة. إذا كان لديك واحدة، أو كنت قريبًا من شخص مصاب، فأنت لست وحدك. ينجو العديد من الأشخاص من نوبة قلبية ويستمرون في الاستمتاع بحياة منتجة.
بينما تعمل على التعافي، يمكن أن تساعدك الأسئلة المتداولة أدناه على فهم ما حدث بشكل أفضل، وكيف يمكن لقلبك أن يشفى. المعرفة هي القوة. لذا استخدم هذه المعلومات لتعيش بصحة أفضل وأطول.
أسئلة وأجوبة الأزمة القلبية
ما هي النوبة القلبية؟
تحتاج عضلة القلب إلى الأكسجين للبقاء على قيد الحياة. تحدث النوبة القلبية عندما ينخفض تدفق الدم الذي ينقل الأكسجين إلى عضلة القلب بشدة أو ينقطع تمامًا.
يحدث هذا عندما تصبح الشرايين التاجية التي تزود عضلة القلب بتدفق الدم ضيقة بسبب تراكم الدهون والكوليسترول والمواد الأخرى التي تسمى معًا اللويحات. تُعرف هذه العملية البطيئة بتصلب الشرايين.
عندما تنكسر اللويحة داخل شريان القلب، تتشكل جلطة دموية حول اللويحة. يمكن لهذه الجلطة الدموية أن تمنع تدفق الدم عبر الشريان إلى عضلة القلب.
نقص التروية هو حالة يتم فيها تقييد أو انخفاض تدفق الدم (وبالتالي الأكسجين) في جزء من الجسم. نقص تروية القلب هو انخفاض تدفق الدم والأكسجين إلى عضلة القلب. عندما يحدث تلف أو موت جزء من عضلة القلب بسبب نقص التروية، يطلق عليه نوبة قلبية، أو احتشاء عضلة القلب.
لماذا لم يكن لدي أي تحذير؟
قد لا يكون لعملية تصلب الشرايين أي أعراض في مراحلها المبكرة. ولكن عندما يضيق الشريان بنسبة تزيد عن 70%، قد يحدث ألم أو تشنجات في العضلات عندما تحتاج الأنسجة إلى أكسجين أكثر مما يمكنها تلقيه.
عندما يضيق الشريان التاجي ويقلص تدفق الدم، فإن الأوعية الدموية الأخرى القريبة التي تخدم القلب تتوسع أحيانًا للتعويض، وهو ما قد يفسر سبب عدم وجود علامات تحذيرية.
تسمى هذه الشبكة من الأوعية الدموية الموسعة القريبة بالدورة الدموية الجانبية، وهي تساعد على حماية بعض الأشخاص من النوبات القلبية عن طريق توصيل الدم المطلوب إلى القلب. يمكن أن تتطور الدورة الدموية الجانبية أيضًا بعد الإصابة بنوبة قلبية لمساعدة عضلة القلب على التعافي.
هل قلبي متضرر بشكل دائم؟
عند حدوث نوبة قلبية، تبدأ عضلة القلب التي فقدت إمدادات الدم في التعرض للإصابة. يعتمد مقدار الضرر الذي يلحق بعضلة القلب على حجم المنطقة التي يزودها الشريان المسدود والوقت بين الإصابة والعلاج.
تشفى عضلة القلب المتضررة من الأزمة القلبية عن طريق تكوين أنسجة ندبية. عادة ما يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تشفى عضلة القلب. يعتمد طول المدة على مدى إصابتك ومعدل شفاءك.
القلب عضو صعب. وعلى الرغم من أن جزءًا منه قد يكون أصيب بجروح خطيرة، إلا أن بقية القلب يستمر في العمل. ولكن، بسبب الضرر، قد يضعف قلبك، ويصبح غير قادر على ضخ كمية الدم المعتادة.
مع العلاج المناسب وتغيير نمط الحياة بعد الأزمة القلبية، يمكن الحد من المزيد من الضرر أو منعه.
كم من الوقت سيستغرق التعافي من نوبة قلبية؟
تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول وقت التعافي. يمكن أن يكون للنوبات القلبية فترة تعافي ومضاعفات أطول أو أقصر. يعتمد ذلك على حجم وموقع الضرر وعلاج النوبة القلبية.
في المنطقة المتضررة، قد يتشكل نسيج ندبي ( الياف) ولا ينقبض أو يضخ بشكل جيد مثل الأنسجة العضلية السليمة. ونتيجة لذلك، فإن مدى الضرر الذي يصيب عضلة القلب يمكن أن يؤثر على مدى جودة ضخ القلب للدم في جميع أنحاء الجسم.
يعتمد مقدار وظيفة الضخ المفقودة على حجم النسيج الندبي وموقعه. يعاني معظم الناجين من النوبات القلبية من درجة معينة من مرض الشريان التاجي (CAD) وسيتعين عليهم إجراء تغييرات مهمة في نمط الحياة وربما تناول الدواء لمنع الإصابة بنوبة قلبية في المستقبل. إن اتخاذ هذه الخطوات يمكن أن يساعدك على عيش حياة كاملة ومنتجة.
هل كل آلام الصدر هي نوبة قلبية؟
لا، ولكن إذا كنت تعاني من ألم أو انزعاج في الصدر، فراجع أخصائي الرعاية الصحية على الفور. أحد الأنواع الشائعة من آلام الصدر يسمى الذبحة الصدرية. إنه إزعاج متكرر يستمر عادةً لبضع دقائق فقط. تحدث الذبحة الصدرية عندما لا تحصل عضلة القلب على إمدادات الدم والأكسجين التي تحتاجها، وهي إشارة إلى أنك أكثر عرضة لخطر الإصابة بنوبة قلبية.
الفرق بين الذبحة الصدرية والنوبات القلبية هو أن نوبات الذبحة الصدرية لا تلحق الضرر الدائم بعضلة القلب.
تشمل الأنواع المختلفة من الذبحة الصدرية ما يلي:
الذبحة الصدرية المستقرة: يحدث هذا غالبًا أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو الإجهاد العاطفي عندما يرتفع معدل ضربات القلب وضغط الدم، وتحتاج عضلة القلب إلى المزيد من الأكسجين.
الذبحة الصدرية غير المستقرة. هي واحدة من عدة متلازمات الشريان التاجي الحادة، وتحدث أثناء الراحة أو النوم، أو مع القليل من المجهود البدني. إنها تأتي بمثابة مفاجأة. يمكن أن تؤدي الذبحة الصدرية غير المستقرة إلى نوبة قلبية ويجب التعامل معها كحالة طارئة.
ما هي المصطلحات الطبية المختلفة للنوبة القلبية؟
متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS): المصطلح الشامل يستخدم للحالات التي يتم فيها انسداد الدم الذي يصل إلى عضلة القلب فجأة.
STEMI: اسم شائع لاحتشاء عضلة القلب بارتفاع ST، وينجم عن انسداد كامل في الشريان التاجي.
NSTEMI: يحدث احتشاء عضلة القلب بدون ارتفاع ST عندما يكون الشريان مسدودًا جزئيًا ويقلل بشدة من تدفق الدم.
احتشاء عضلة القلب (MI): يحدث عندما تتضرر منطقة من عضلة القلب (عضلة القلب) أو تموت بعد انقطاع إمدادات الدم. إنه المصطلح الطبي الكلاسيكي للنوبة القلبية.
تجلط الدم التاجي: يحدث عندما تتكون جلطة في أحد الشرايين التي تزود عضلة القلب بالدم. ويسمى أيضًا انسداد الشريان التاجي.
انسداد الشريان التاجي: انسداد الشريان التاجي الذي يعيق تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب ويمكن أن يسبب نوبة قلبية.
هل هناك أسباب أخرى للأزمة القلبية غير الانسداد؟
في بعض الأحيان ينقبض الشريان التاجي بشكل مؤقت أو يتعرض للتشنج. عندما يحدث هذا، يضيق الشريان ويقل أو يتوقف تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب.
يمكن أن يحدث التشنج في الأوعية الدموية ذات المظهر الطبيعي وكذلك في الأوعية المسدودة جزئيًا بسبب تصلب الشرايين. يمكن أن يسبب التشنج الشديد نوبة قلبية.
سبب نادر آخر للنوبة القلبية هو التسلخ التلقائي للشريان التاجي ، وهو تمزق تلقائي لجدار الشريان التاجي.
كيف تختلف النوبة القلبية عن السكتة القلبية؟
غالبًا ما يستخدم الناس هذه المصطلحات ليعنيوا نفس الشيء، لكنهم يصفون أحداثًا مختلفة.
النوبة القلبية تحدث عندما يتم حظر تدفق الدم إلى القلب. إنها مشكلة في الدورة الدموية.
في حالة السكتة القلبية المفاجئة (SCA)، يحدث خلل في القلب ويتوقف فجأة عن النبض. السكتة القلبية المفاجئة هي مشكلة كهربائية ناجمة عن عدم انتظام ضربات القلب تسمى عدم انتظام ضربات القلب. من حالات عدم انتظام ضربات القلب الشائعة والمميتة هو الرجفان البطيني. يحدث هذا عندما تبدأ الغرف السفلية للقلب فجأة بالنبض بشكل فوضوي ولا تضخ الدم.
النوبة القلبية يمكن أن تسبب الرجفان البطيني، والذي بدوره يمكن أن يسبب توقف القلب المفاجئ. يمكن أن تحدث الوفاة في غضون دقائق بعد توقف القلب.
قد يتم عكس السكتة القلبية إذا تم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) واستخدام مزيل الرجفان في غضون دقائق لصدمة القلب واستعادة إيقاع القلب الطبيعي.